Skip to content

Отказ выплаты по ОСАГО

Водители со стажем еще помнят те времена, когда два автовладельца, попавших в ДТП, на месте решали, кто из них виноват, прикидывали, кто кому и сколько должен на рихтовку крыла или покраску бампера. Если виноватый не отпирался и мог на месте отслюнявить пострадавшему несколько купюр – участники столкновения, не дожидаясь ГАИ, разъезжались по гаражам, где ремонтник дядя Вася приводил их железных росинантов в относительный порядок.

Страхование автогражданской ответственности появилось в России в 1991 году, но было делом добровольным. И лишь совсем недавно – с середины 2003 года появилось обязательное – ОСАГО в том виде, в котором мы его знаем. Но и за этот небольшой срок страхование стало настолько привычным, что многие автовладельцы даже не задумываются о том, что запросто могут получить отказ в выплате по ОСАГО.

Почему страховые компании отказывают в выплатах?

Не платит страховая по ОСАГОВообще говоря, отказ страховой по ОСАГО может произойти на вполне законных основаниях (перечислены в 6 статье Закона об ОСАГО), но зачастую причины отказа надуманы страховщиками.

Порою, к примеру, страховая не платит по ОСАГО, мотивируя это тем, что пострадавший не предъявил машину страховщику. Да, в Правилах ОСАГО есть 45 пункт, обязывающий представить машину для осмотра или организации независимой экспертизы.

Но как быть, если вы попали в ДТП за сотни и тысячи километров от страховщика? Вы просто не в состоянии на неисправной машине к нему добраться – и вынуждены делать ремонт там, где вам причинили ущерб. Если вы при этом до того, как ремонтировать машину, провели независимую экспертизу для оценки размера убытков, страховая компания отказать в выплате вам не вправе.

Ведь отказывать они могут лишь в случае, когда ремонт (или утилизация) осуществлялись без осмотра страховщиком или без проведения независимой экспертизы по ОСАГО. То есть тогда, когда невозможно установить ни размера убытка, ни вообще наличие страхового случая.

Кстати, если есть такая возможность, желательно уведомить страховщика (например, телеграммой) о том, что вы проводите независимую экспертную оценку поврежденного автомобиля. Тем самым, вы докажете, что не лишали страховую компанию права на осмотр, а просто не смогли представить ей автомобиль по объективным причинам. Поэтому, если в подобном случае страховщики вам отказали, взыскать по ОСАГО причитающуюся вам сумму можно в судебном порядке.

Когда есть необходимость судиться со страховой компанией?

Есть смысл обращаться в суд и еще в нескольких достаточно типовых случаях:

→ отказ от выплаты (или вы, положим, не согласны с размером выплаты) по ОСАГО, когда ДТП признано случившимся по обоюдной вине или виновник его не установлен;
→ отказ в возмещении уплаты товарной стоимости;
→ отказ возместить расходы на восстановление здоровья, если вы оплатили лекарство или услугу, положенную вам бесплатно по ОМС.

Так из судебной практики известны случаи возмещения оплаты ухода нанятой сиделки, поскольку в бесплатной палате ухода, как такового, вообще не было. Или оплаты импортного протеза, поскольку наш – бесплатный – по медицинским показаниям пострадавшему не подходил.

Что делать, если вы получили отказ по ОСАГО?

Самое правильное – сразу обратиться к юристу, имеющему опыт ведения подобных дел. Он всегда может оценить ситуацию и подсказать, если ли шанс через суд добиться выплаты страховой премии, или отказ законен, и решение пересмотрено быть не может.

Но, в целом, если вы уверены в неправомерности действий страховщиков, алгоритм действий таков:

→ получив отказ по ОСАГО, пишите в страховую компанию претензию, к которой аргументированно (ссылаясь на статьи законов) требуете выплаты страхового возмещения. Это – при очередном отказе – позволит вам претендовать еще и на штраф в размере 50% от взыскиваемой суммы (по Закону о защите прав потребителя). Если речь о несогласии с выплачиваемой по страховке суммой – заказываете независимую оценку ущерба и копию акта прикладываете к претензии.

→ Если сроки удовлетворения претензии истекли, а выплаты нет – готовите судебный иск к страховщику и отстаиваете свое право в судебном заседании.

Но, еще раз обращаем внимание на то, что помощь профессионального юриста на всех этих этапах никогда не будет лишней.

Обращайтесь в нашу компанию – и мы с радостью поможем вам в деле защиты ваших прав.